中国卫生部部长高强日前就中国的卫生形势作专题报告时说，中国有些医疗机构盲目追求高收入，甚至为了追求收入而损害群众利益，不仅加重了群众就诊的难度，也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。他说，中国的公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化，出现了主要靠向群众就诊收费维持运行和发展的状况。（新华社等媒体消息）
说实话，政府机构和媒体最近对医改说的比较多，而高强部长的说法，无疑是代表了卫生部最权威的声音。把群众看病难归结于医院的市场化倾向，而且有很多数据支持这个观点。一般说来，医院追求利益最大化，群众利益就会最小化，于是出现了群众看病难。表面 上看来，是这么回事，实际上，问题并不是这么简单。
我觉得医改失败不是市场的错，恰恰在于没有充分地市场化。成功的医改应该是一方面通过引导竞争使医院加强管理提高技术和降低成本，另一方面通过最大面积的医疗保障使群众有钱看病。
但是，现在由于有政策“罩着”，公立医院只享受市场的好处，不愿意承担市场的责任。在这方面，政府的职责，就是要创造这么一个环境，创造这么一些诱因，使医院与医院之间能够形成充分的竞争，真正充分的市场竞争，就会出现技术提高和成本降低，消费者可以享受市场竞争的好处，可以有更多更好的选择。在这方面，如果要说错，错就错在没有创造这么一个环境，创造这么一个诱因，这不是市场的错，不是医院的错，应该是政府的错，此其一。
其二，真正的市场竞争，绝对不是只有几个医院在相互竞争，应该还有健全的规则，有严格的监管，良好的秩序。现在医院药品回扣风盛行，红包风盛行，随便乱涨价，动不动就这检查那检查。因为医院服务比较复杂，如果没有专业的监管，这些问题就会越来越严重，而这种错，也不是市场本身的错，不是完全是医院的错，逐利是人的天性，也是企事业单位的天性，甚至我们政府部门为了自己的部门利益也做出种种违规之举。所以，这个错就错在我们的监管水平不高，也没有到位，教育不扎实，制度不健全，这都是政府部门做得不够的地方。
其三，在医院充分市场竞争的基础上，政府的投入应该放在引导建立一种覆盖面比较广的医疗保险制度。现在老百姓最怕的是大病，大病使人倾家荡产，使人有一种深深的绝望。政府要从这个关键问题入手，建立重点突出能够覆盖所有人的大病救助体系。这些年来，国家投入卫生事业的钱，大多变成了卫生部门的房子，进口设备（当然这需要），变成了他们的福利奖金，甚至变成了某些腐败分子的蛋糕。但是这些钱没有真正为老百姓解决实际问题，没有真正变成老百姓看病的钱，没有用在建立这么一个体系上。这个问题政府讲了很多年，一直没有建立起来，这总不是医院市场化的错，这恰恰是政府做得不够的地方。
我总觉得，正因为原来的医疗卫生体制有“病”，我们才想法子要改。如果病都没有看准，我想这个改革是不可能成功的。卫生部把医改失败归结到医院的市场化倾向上，就是看错了病，希望这个问题能够得到较好的解决。
（ 责任编辑：悲风 ）
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