张立：药价放开须遵“市场医嘱”

　　据西安媒体《华商报》报道，用于治疗心脏病的药物地高辛片，最近从1瓶6.7元暴涨到了68元，涨了差不多10倍。不只是西安，在山西太原、山东枣庄等地，近期都出现了地高辛片价格暴涨的情况。有网友质疑道：“难道6月1日药价放开后，药品就可以这样离谱地涨价？”

　　药价放开最高价后，西安等地出现了部分药价成倍甚至是成十倍的上涨，是市场借机抬高药价还是对市场供需情况的真实反映，至少，在这其中，听到了老百姓买不起药的呼声，那种放开就高涨的药价市场，是真的来了吗？用不起药的民众呼声应该去听，更应该遵循“市场医嘱”。

　　放开药价，是加快医疗体制改革的重要一步。之前，也曾经推行过放开药价的政策，但收效并不明显，况且在以药养医的现实约束下，放开药价，也只能成为出现放开就涨、约束就“死”的恶性循环。在限制药价的情况下，部分低价药生产商就会将廉价药改头换面，以所谓的“升级版”对抗最高限价，如此，政府本来优化药价市场的初衷被变相涨价所抵消。故此，对于政府最高限价药品，只能说是处在历史特定时期实行的政策。捋顺医疗体制，破除医药不分家的现状，有必要再次推行放开药价的政策。

　　放开药品价格，是对市场供需规律的再认识与再落实，让其真正反映供需双方的情况。目前，出现的药价放开，导致药价畸涨的问题，有历史性欠涨引发的药价上涨，有产品成本上涨引发的药价上涨，同时，也有部分药企借机抬高药价的现实，应该一分为二，客观看待，同时，作为市场监督部门，也应该科学把脉，对症下药。

　　对于因生产成本上涨而出现的药品价格正常上涨，政府和消费者应该予以尊重。但作为药企来说，应该有必要的一个基本透明的估价体系，通过成本公开，让消费者对其涨价行为表示信服，政府部门也应该有这样的监督体系来监督是正常成本上涨还是哄抬药价。

　　对于借机抬高物价的问题，相关监管部门，应该认真厘清药品成本、利润等多方面因素，既保障药企发展问题，又要考虑消费者的用药支付能力，避免大涨大落现象的发生。

　　推行“放开药价”政策，关键还是要根治“以药养医”的这个顽疾，否则，药价上涨了，以药养医体制犹存，那样的后果就是药企挣得盆满钵平，医院也借此牟利，受损害的则是患者和国家医药社会保障体制。也只有以药养医顽疾的根治，药品流通渠道畅通、透明、环节缩减，就可以最大限度的控制药价虚高问题。

　　放开药价，不是任凭药价毫无约束的上涨，而是切实遵循市场规律的理性适度上涨，在保障药企发展和保障消费者用得起药两个需求点上实现基本平衡。这需要企业社会公民责任的担当，还需要政府依法监管。对于药企的正常涨价行为，还是要谨遵“市场医嘱”才对。