钟南山“把脉准” 医改应以人为本解决核心问题

　　在10日的人大代表记者会上，中国工程院院士钟南山说：我国新农合、城镇医疗的覆盖面非常广且费用越来越高，这是很好的创举。而医改最核心的问题有三个：看病贵看病难、医患关系、医务人员的积极性，我们没有抓住最核心的问题。经过这四年，我觉得改进不是很大，在个别的一些方面还有些恶化。（据3月10日中新网）

　　钟南山显然对现在的医改并不满意，他认为医改没有抓住最核心的问题，没有解决老百姓最期待的事。此前民众就一直对医改抱怨多多，相关调查数据亦显示，医改并未改变看病难看病贵的窘况，呼吁加快医改步伐，平衡医疗资源分配，改变以药养医的痼疾。此次钟南山的表态，则从专业权威的角度，判断医改成绩不及格。

　　钟南山是医疗行业的专家，也是大众所熟知的公众人物，他常年处于一线工作岗位，对医疗现状有着充足的了解，也深知医改存在的各种弊病。他所列举的三个核心问题，恰恰点明目前医疗行业的短板，而这些问题不解决的话，医改就不可能真正成功。

　　看病贵看病难源于以药养医模式、医疗资源分配不均衡。由于政府的投入不足，医院在创收压力下，对医生执行业绩考核，导致大药方、开贵药、过度医疗等泛滥成灾，患者处于信息不对等的环境下，缺乏话语权，只能成为待宰羔羊。目前医疗资源集中在大城市的公立医院，权贵阶层凭借特权优势过度占用医疗资源，普通民众则无法享受到公平待遇，反而遭受各种医疗歧视。

　　至于医患关系问题，民众亦深有感触。近些年来，在各种因素的影响下，医患矛盾日趋紧张，暴力冲突事件频频上演，医闹、伤医、杀医等恶性案件屡屡发生，给各方均造成巨大伤害，需要依法予以打击，不能再以维稳的理由姑息。而正常收入过低、业绩考核畸形化，也让医务工作人员陷入功利化的生存状态，巴不得看的人越多开的药越多越好，哪里会有闲情和心情去为那些“砧板上的羔羊”缓解心头之惑，医患关系如何能不紧张？陷入医患矛盾怪圈的医院、医生，名誉、社会地位也必然下降，这些都在严重挫伤医务人员的积极性，部分地方出现医护人员流失，本就人手紧缺的情况下愈发雪上加霜。

　　凡此种种，均属于不正常的现象，也充分暴露出医改方向走偏，没能触及到核心问题。因此，有鉴于以往的教训，医改需要重新调整方向，在以人为本的基础上，综合考虑患者与医务人员的切身利益，采取措施弥合双方的矛盾，化解戾气，用公正公开的方式调解冲突。同时，改变以药养医模式、均衡医疗资源配置，加大政府投入，制定合理的薪酬标准，让医务人员充分发挥能力，凭借自己的专业技能，就能过上有尊严的生活。