“医药分开”不妨学学巴基斯坦

　　“医院开天价药方就要成为历史了，老百姓以后不用为看病贵的问题发愁了！”——广东省卫生厅厅长姚志彬日前表示，广东将在全国率先实行“医药分开”政策，“医院最好不要有自己的药房，让患者到社会上去购药。”

　　医药分开，善莫大焉。长期以来，医院以药养医已成为导致群众看病贵的直接原因。在以药养医模式下，药品要想进入医院，需要经过层层攻关。每个环节都要用金钱攻关。这些攻关的费用最终都加到患者头上。同时，在这一模式下，患者失去了药品选择权，只能在医院购买比市场上贵几倍、甚至几十倍的药品。

　　在这种情况下，医药分开是我国医疗体制改革的必然选择。但医药分开在我国并无先例，“医”与“药”该怎么“分”、“分”给谁、“分”到多大程度，对此，笔者认为，我国的医药分开制度改革不妨学学巴基斯坦的经验。

　　巴基斯坦是国际上公认的人均收入较低的国家之一，但由于政府采取开办惠及全民的免费医院、实行医药分开、降低药价等措施，在国民卫生保健领域走出了一条较为成功的路子。该国政府医院完全由政府拨款，不以营利为目的，医务人员可享受国家公务员的待遇。在这里看病，不论是巴基斯坦公民，还是外国人，都免收一切费用，包括药费。同时，巴基斯坦实行医药分开，政府医院除了免费药物外，不得经营药品。当然，政府医院免费提供的药品种类极为有限，但病人可以到药店去买药。巴基斯坦的药店分成平价药店和营利药店两种，平价药店的药品全都来自政府出资的药厂，虽然没有什么名贵药物，但药品种类齐全，价格也极为便宜。在这里一包治疗神经性头痛的药物只需5巴基斯坦卢比，折合人民币不足1元钱。大部分平价药店坐落在医院院区内，并且实行全天24小时营业。对患者十分方便，但并不属于医院的一部分。

　　虽然巴基斯坦政府医院的医护人员收入不到私营医院的一半，但仍然能吸引到优秀的医生。原因在于，在这里工作可以拥有许多私营医院医生无法享受到的待遇。比如，每年33天的带薪休假、22天的半薪休假、数额不菲的住房补贴，以及众多的业务培训和研讨机会等。巴基斯坦的医疗制度之所以取得好的效果，主要在于较好地贯彻了公平和效率的原则。这值得我们学习和借鉴。