在2007年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强表示将在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，着力建设四项基本制度。其中，“全民享有基本医疗保障”这一医改思路具体内容首度亮相。（1月9日新华社报道）

　　这当然是一个好消息。不过，也还有令人担忧的事情。因为据高强透露：由于我国城市化水平低、居民收入差距大、农业人口和非正规就业人口多，在相当长的时期内，只能根据城乡实际情况和不同人群的收入情况，建立不同形式的混合型医疗保险制度。

　　显然，按照这一说法，下一阶段我国建立起来的医疗卫生服务体系和保险制度，将因为人们所处地域和收入高低的不同而有所差别。可以想见，新的医疗保险制度等建立起来之后，人们将因为各自的收入水准、地域差别等而面临着不一样的待遇。令人担心的是，低收入群体、农民群体等相对贫弱的群体，会不会因为他们的收入低、居住在农村，而只能享有比先富阶层低很多的医疗卫生保险等服务？

　　医疗卫生服务和医疗卫生保险等是一项全民的社会基本福利保障，并不是有钱人才需要。作为全民的社会基本福利保障，它应该为全民平等地享有。特别是在当前贫富差距不断拉大的情况下，根据人们的收入高低等来建立医疗卫生服务体系和医疗保险制度，必须更加注意防止导致新的不平等。

　　从根本上来讲，为了更好地实现“公平正义”，着力弥合贫富差距拉大情况下的社会裂痕。但是，提高低收入者收入水平，显然不是一朝一夕就可以办到的，因此，在当前，在贫富差距拉大客观存在的情形下，为了更好地体现“公平正义”，不妨首先从让全体公民平等地享有某些基本的社会福利保障开始。从某个程度上说，因为收入低，因为差距大，所以在享有基本福利保障方面，更应当讲求平等，更应该通过加大国家投入和“调高补低”等途径，促进目前严重分布严重不均的医疗卫生资源平等起来。

(责任编辑：李清)